根管治療
根管治療

根管治療とは、歯の内部にある神経(歯髄)が虫歯や外傷などで感染・炎症を起こした際に、その神経を取り除き、内部を洗浄・消毒して密封する治療です。「歯の根っこの治療」とも呼ばれ、虫歯が進行しても歯を抜かずに残すための重要な処置です。
しかし、根管は非常に細く複雑な構造をしており、精度の低い治療では再感染が起こるリスクがあります。適切な技術と器具、そして感染管理が根管治療の結果に大きく関係します。
日本の根幹治療の成功率は、保険診療では30%程度といわれるほど、大変難易度の高い治療です。当院では、マイクロスコープやラバーダムなどの先進的な設備を活用し、再発リスクを抑えた精密な根管治療を行っています。根管治療は、虫歯が神経まで達した際に行う最終手段とも言える治療であり、再治療になればなるほど難易度が上がります。そのため、初回治療での精度が非常に重要です。
当院では、感染部分を徹底的に除去した上で、歯の内部を無菌的に管理し、長期的に歯を残すことを目指しています。「なるべく抜かない治療」を基本とし、大切な歯を残す選択肢をご提案します。
これらの症状は、歯の神経や根の先端に炎症や感染が広がっているサインかもしれません。早期の対応が、歯を残す可能性を高めます。
歯髄炎
虫歯が神経に達すると、歯髄に炎症が起きて強い痛みを伴います。これが歯髄炎です。初期段階であれば、歯髄を部分的に残す「生活歯髄療法」で対応できることもありますが、進行すると神経を全て取り除く必要があります。治療では、感染した神経を除去し、根管内を無菌状態にしてから薬剤を詰めて密封します。
根尖性歯周炎
根管内の感染が根の先端まで広がると、歯の根の周囲に膿がたまったり、歯ぐきに瘻孔(膿の出口)ができたりします。これは「根尖病変」とも呼ばれます。症状が軽い場合は再根管治療で改善しますが、治りにくいケースでは外科的歯内療法(歯根端切除術)が必要になることもあります。
歯根破折
神経を取った歯は脆くなりやすく、咬合力や食いしばりなどが原因で歯根が割れてしまうことがあります。歯根破折があると根管治療では対応できず、通常は抜歯となるケースが多いですが、破折の範囲や位置によっては保存可能な場合もあります。CTなどの精密検査を行い、保存の可能性をしっかりと見極めます。
再根管治療
過去に根管治療を受けた歯が再び痛み出したり、根の先に病変ができたりすることがあります。このような再発には、感染源の取り残しや根管の未処置部分が原因であることが多いです。当院ではマイクロスコープを使用し、見逃されやすい根管の分岐や複雑な構造を確認しながら再治療を行い、再発リスクを極力抑えます。
診査・診断
レントゲンやCT、必要に応じてマイクロスコープを使用し、歯の状態を正確に把握します。
感染源の除去(抜髄・再治療)
虫歯や感染した神経を除去し、根管内を拡大・洗浄・消毒します。無菌的な処置のためラバーダムを使用します。
根管充填
消毒後、根管の内部に薬剤を緊密に詰めて密封し、再感染を防ぎます。
補綴処置(被せ物など)
根管治療後の歯は脆くなっているため、クラウンなどで補強する必要があります。
メンテナンス
治療後も定期的に経過を観察し、問題がないかチェックします。
「歯を抜くしかない」と言われた方でも、根管治療によって歯を残せる可能性があります。大切なのは、精密かつ丁寧な処置を最初の段階で受けること。当院では、高い技術と設備を備えた歯科医師が責任をもって治療にあたります。
「以前に治療した歯が痛む」「他院での治療が長引いている」といったお悩みも、どうぞお気軽にご相談ください。歯を一本でも多く残すことが、将来のお口の健康につながります。
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